病历书写的质量直接反映医院的整体医疗质量,一直是医院医疗质量管理的重点之一。4月1日,我院在门诊二楼楼会议室举办了病历书写规范培训,培训会由急诊科主任张占成主讲。
会上,张占成主任对首次病程记录内容书写说明、日常病程记录内容及说明、上级医师查房记录内容及说明、疑难病例讨论记录内容及说明等住院病历书写规范做了详细细致的讲解,并结合医院日常抽查病历中存在的问题进行了深入的分析和点评。 参加本次培训的医师纷纷表示,此次培训加深了大家对执行病历书写规范重要性的认识,提高了大家执行各项医疗核心制度的自觉性,增强了法律意识和保护意识,对提高医院病历质量起到了积极作用。